5月17日,银保监会向各银保监局、各保险公司下发《关于做好短期康健保险营业客户服务事情的通知》,指导各保险公司认真贯彻落实《关于规范短期康健保险营业有关问题的通知》(银保监办发〔2021〕7号),做好客户服务事情。

银保监会要求,各保险公司要高度重视客户权益保障事情,落实主体责任,增强组织向导,确立总分联动的事情机制,依法合规谋划短期康健保险营业,起劲自动做好客户服务事情,真正知足人民群众康健保障需求。

其次,要切实维护保险消费者正当权益,凭证客户真实需求制订服务方案,对已购置产物的客户要继续提供保障服务,要知足客户保险时代届满后的合理转保需求,做好产物转换、客户相同、投诉处置等事情,确保平稳有序衔接。

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同时,要增强销售职员治理,严酷规范销售行为,严禁虚伪答应、强调宣传等违法违规问题;严酷规范短期康健保险产物条款中的续保表述,不得使用可能引起保险消费者误解的表述,并对已立案产物条款举行自查整改。

详细来看,一是条款中续保内容必须明确表述为“不保证续保”,且表述必须包罗“本产物保险时代为一年(或不跨越一年)。保险时代届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产物,并经保险人赞成,交纳保险费,获得新的保险条约”;二是条款中不得包罗“本产物可续保至XX周岁”、“续保时最高岁数可至XX周岁”等类似表述;三是条款中不得包罗“您重新投保时,我们不会由于被保险人的康健状态转变或者理赔情形而拒绝您的投保申请”“您第X次后投保时,我们不会由于被保险人的康健状态转变或者理赔情形而拒绝您的投保申请”或“我们不会由于被保险人在首次投保后的康健状态转变而拒绝您的重新投保申请”等类似表述;四是条款中不得包罗“续保时我们将以您首次投保时的身体状态和康健见告举行核保”或“续保时我们不再对您的身体状态举行审核”等类似表述;五是条款中不得包罗“续保时保费交纳脱期期为60天”等类似表述;六是条款中不得包罗其他容易让消费者混淆耐久康健保险和短期康健保险的表述。

后续,银保监会及其派出机构将督促各保险公司做好短期康健保险营业客户服务事情,连续强化监视检查力度,严肃查处产物条款不规范、销售误导等损害保险消费者正当权益的行为,并依法依规追究保险公司和相关责任人责任。

各保险公司应于5月28日前将短期康健保险营业统计表和客户服务方案等情形报送银保监会,属地羁系公司同时报送银保监局。(蓝鲸保险 李丹萍 lidanping@lanjinger.com)

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