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*** 天天用,这 5 大注意事项不能不看!

Allbet登录网址 2021年10月16日 健康 242 5

*** ,是种种水肿性疾病的主要用药。急性左心衰,尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。临床应用有何注意事项?本周「用药宝典」给人人梳理一下~



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*** 的用法用量


口服和静脉剂量局限较大,没有确切的用药距离。若是非要加一个用药距离限期的话,口服 *** 距离 4 小时就可以重复用了,静脉距离 2 小时就可以追加剂量了。


最好从最小有用剂量最先,以只管削减不良反映;逐日一次用药时,应早上服药,因晚上起夜次数多影响睡眠;少尿或无尿肾衰患者,用最大量后若是 24 小时仍无效时,建议停用,防止增添副作用。
一旦病情控制(如肺部啰音消逝、水肿消退、体重稳固),即可以最小有用量历久维持,一样平常需无限期使用。
在历久维持时代,仍应凭据液体潴留情形随时调整剂量。逐日体重的转变是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。 (▲▼ 上下滑动查看全部内容)


01. 口服剂量 一样平常从 20 mg 最先(1~2 次/d),一样平常会与螺内酯联用,凭据入量、尿量、体重及电解质调整剂量。最大剂量可达 600 mg/d,不外一样平常在此之前都换成静脉的了。 02.  肌注 很少用。没有静脉通道的患者,着实不想给患者扎静脉时可肌注,不外起效很慢。在急性心衰者不建议肌注。 03.  静推剂量 起始剂量至少即是一样平常天天的口服剂量,对药物敏感的患者一样平常 1 个小时之内尿量就会明显增添。如无效则应该直接翻倍追加(不应等剂量追加)。 单次剂量不跨越 200 mg。静脉注射时不跨越 4 mg/min,过多过快时,可引起听力减退、暂时耳聋、恶心、吐逆反映等;宜用生理盐水稀释,不宜用葡萄糖(因自己呈碱性)。 04.  连续静滴或泵入 在静推效果欠好时,特别是与托拉塞米交替应用效果不佳时,如在单次静推 100 mg 利尿效果不佳时,应思量换成连续静脉用药了。 先静推 40 mg 负荷量(前面推过的就省掉这步了),继以 10~40 mg/h 连续静脉(建议用微量泵,好调整),效果比单次大剂量静推效果要好。

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「利尿合剂」的配伍禁忌


生理盐水 100 mL + *** 100 mg + 多巴胺 5 mg,是临床上常用的利尿合剂。
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